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對於擔心血糖代謝異常的人，例如第二型糖尿病患者，糖化血色素HbA1c是很重要的追蹤指標，特別是作為較長期且穩定的血糖變化，代表了最近2-3個月的血糖平均狀況，糖化血色素的臨床意義不亞於空腹血糖數值。
在血糖代謝治療上，常會看到病患已經在長期的治療之下，飲食也有在控制，但糖化血色素數值卻不見好轉，這時可能就要考慮這些方向了：
1. 第2型糖尿病的病況惡化：
隨著時間與治療方式，有些第2型糖尿病病患可能會出現病況逐漸惡化的現象，例如胰島素產生的量逐漸下降，導致既有的治療不再有效。這時就需要與醫師重新檢視並調整治療方向了。
2. 荷爾蒙的問題：
壓力、情緒、女性生理週期、更年期等因素，都會產生荷爾蒙的波動，影響血糖代謝。
3. 懷孕：
懷孕期間紅血球的壽命會改變，使得糖化血色素數值出現異常。
4. 糖尿病併發的發炎性問題：
例如慢性腎病變、或者其他發炎性疾病，都會使得糖化血色素難以降低，或是有更加升高的可能。
5. 貧血
尤其是缺鐵性貧血，或是有進行輸血、或有失血狀況，都會造成糖化血色素數值的誤判。
6. 其他藥物的影響：
需要與醫師共同檢視，是否有其他疾病的用藥會影響糖化血色素數值。
7. 生活型態的影響：
高壓、睡眠障礙、活動量、或是不受控管的飲食等等，都會直接影響血糖變化。在長期累積之下，會使得糖尿病的進展趨向惡化。
總之，糖化血色素數值的追蹤，在糖尿病病情的監控上十分重要。然而，即使是一直穩定的用藥，也還是會因為上列等許多因素，而造成治療效果不良。由於糖尿病是十分複雜的生活型態疾病問題，以治療策略上，單是倚賴藥物，往往不容易真正讓糖尿病獲得好轉。相對地，結合醫藥、飲食、活動量與生活型態調整的整合醫療，才更有可能達到有效的治療目標。