多年來台灣的相關機構在飲食建議當中,幾乎都會建議要喝牛奶或是吃乳製品如起司來攝取鈣質。確實,從歷次的國民營養調查當中,一直都顯示國人的鈣質攝取量偏低,但是,難道鈣質的攝取只有乳製品可行嗎?
另一方面,從大約90年代起,台灣的網路上流傳著一篇”牛奶是給牛喝的,不是給人吃的”文章,裡面說著一些牛奶的不良影響。另外有John Robbins的著作「Reclaiming our health 還我健康」在台灣出版,作者出身於知名冰淇淋公司世家但反對攝食乳製品,因而成為話題。其中幾個主要引起討論的議題,包括有過敏(而非乳糖不耐症)、骨質疏鬆症、以及生長發育的問題。
在過去數十年來,一直有一些對於牛奶或乳製品的食物不耐症的研究。以一般所認知的”慢性食物不耐IgG4”的反應來說,牛奶及乳製品的發生率一直都居高不下。所以,即使將牛奶或乳製品視為具有豐富營養的優質食物,可能也不是每一個人都適合長期大量的食用。
在探討荷爾蒙相關的問題方面,在2015年的一篇review文獻當中,整理了牛奶當中所含有的荷爾蒙種類及濃度,包括有泌乳激素Prolactin、皮質固醇Corticosteroids、睪固酮Testosterone、雌激素Estrogens、黃體酮Progesterone等,並認為這些荷爾蒙可能會與某些腫瘤的發生,例如前列腺癌。另外,2020年所發表的一個針對52795位北美洲女性的研究調查,認為每天攝取2-3杯牛奶可能會提高罹患乳癌的風險。從這些研究來看,對於像子宮內膜異位等婦科問題的患者而言,如果連豆製品當中因為含有生物類黃酮等植物性雌激素成分而需要予以建議限制,那麼似乎對於攝取牛奶也許有必要做一些重新的審視,而非完全不給予警示建議。
另外,最近還有一些研究是對於牛奶當中的蛋白質代謝產物的探討。研究發覺,牛奶當中含量甚豐富的酪蛋白,在經過消化分解後,所產生的胜肽類分子,其中某些會具有類似鴉片類分子的作用(Opioid peptides),這類被稱為exorphin 外啡肽類的物質,其中有些現在被認為與泛自閉症、思覺失調症的形成有關。
所以,我們並非是要反對食用乳製品和牛奶,而是在所有營養相關的訓練和研究當中,都經常得到類似的結論:食物的多樣性,以及營養的均衡性,對於長期的健康維護是至關重要的。既是如此,我們必須思考,應該把牛奶和乳製品視同其他的食物一般,而非神化它的營養價值。